2025/7/1 11:50:45 点击：
黄体功能不全是指卵巢黄体分泌孕酮不足或作用时间缩短，导致子宫内膜分泌期转化不充分。可能由卵泡期FSH不足、LH脉冲分泌异常或子宫内膜孕酮受体表达缺陷引起。在辅助生殖技术中，黄体功能不全发生率可达30-50%。
典型表现为月经周期缩短至21-23天，经前点滴出血，基础体温上升缓慢或持续时间不足12天。黄体中期血清孕酮＜10ng/ml支持诊断。子宫内膜活检显示发育延迟超过2天具有确诊价值。
补充方案应根据病因和临床背景个体化制定。自然周期黄体功能不全者，可在基础体温上升后开始阴道黄体酮栓剂200mg每日两次或口服地屈孕酮10mg每日两次。辅助生殖周期中，建议取卵后即开始黄体支持，采用黄体酮注射液50mg/d联合阴道制剂。对于反复流产患者，需监测孕酮水平调整剂量，维持血清孕酮＞25ng/ml至妊娠12周。特别注意hCG诱发排卵者可能出现卵巢过度刺激，应避免使用hCG进行黄体支持。
典型表现为月经周期缩短至21-23天，经前点滴出血，基础体温上升缓慢或持续时间不足12天。黄体中期血清孕酮＜10ng/ml支持诊断。子宫内膜活检显示发育延迟超过2天具有确诊价值。
补充方案应根据病因和临床背景个体化制定。自然周期黄体功能不全者，可在基础体温上升后开始阴道黄体酮栓剂200mg每日两次或口服地屈孕酮10mg每日两次。辅助生殖周期中，建议取卵后即开始黄体支持，采用黄体酮注射液50mg/d联合阴道制剂。对于反复流产患者，需监测孕酮水平调整剂量，维持血清孕酮＞25ng/ml至妊娠12周。特别注意hCG诱发排卵者可能出现卵巢过度刺激，应避免使用hCG进行黄体支持。
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